Ich beantrage die Mitgliedschaft im Scheibenberger Netz e.V.

ab    ……………………………………………………………………………………………………………………

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Vorname    …………………………………………………………………………………………………………

Geburtsdatum   …………………………………………………………………………………………………

Wohnhaft   Ort    ………………………………………………………………………………………………

                 Straße,Nr.     …………………………………………………………………………………

Kontakt:    Telefon   …………………………………………………………………………………………

                 e-mail    ………………………………………………………………………………………..

Ich möchte zu Versammlungen eingeladen werden                    

Ich möchte durch Rundschreiben informiert werden                                         

Ich bin mit dem Einzug des Mitgliedbeitrages

per Lastschriftverfahren einverstanden                                                                  

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